如今，AI正成为许多人看病求医的“前置门诊”。杭州一市民拍皮肤红疹上传AI，两分钟拿到识别结果；北京一对父母凌晨先问AI，按建议在家观察，免了一趟急诊；四川独居老人每天把血压血糖输入AI慢病助手。从诊室到指尖，问诊场景正在改变。
AI问诊体量惊人。据统计，某AI助手一天承载的健康问诊已达两三千万人次，超过全国所有医院一天的门诊总量。患者带着AI答案走进诊室，医生不仅要诊断，还要解释“我的判断和你查到的为什么不一样”。医生也开始用AI：同济大学附属东方医院段涛的“AI分身”6个月为16万人回答70多万个问题；南京溧水区东屏街道卫生院引入AI辅助问诊后，接诊效率提升约30%。
但便利背后风险凸显。浙江一名3岁男童有哮喘病史，妈妈依据AI诊断拒绝医生建议的X线检查，两天后病情加重，确诊为偏肺病毒肺炎叠加细菌感染。专家列举案例：有患者将胸痛判为肋间神经痛，实为心肌梗死；有患者把儿童发热皮疹当普通病毒疹，实为脑膜炎球菌血症。
中国科学院院士张钹指出，AI缺乏真正的推理与因果理解能力，不能自我负责，大语言模型的临床意见最终需人类医生把关。医生是临床决策者，也是安全监督者，AI与医生并非替代，而是共生。北医三院刘振龙也认为，医生面对的是有情感的人，需要眼神和情感交流，这部分AI难以完善。